Ciática: tratamiento en Rivas-Vaciamadrid

Qué es la ciática

Se habla de ciática cuando el nervio ciático, que baja desde la zona lumbar por el glúteo hasta la pierna, está irritado o comprimido. El dolor puede venir de la espalda, por ejemplo de una hernia discal, o del glúteo, cuando un músculo como el piramidal presiona el nervio.

La buena noticia es que la mayoría de los episodios de ciática mejoran sin cirugía. El tratamiento busca reducir la irritación del nervio, recuperar el movimiento y evitar que el dolor se cronifique.

Por qué aparece

• Una hernia o protrusión discal en la zona lumbar que irrita la raíz del nervio.
• Tensión o sobrecarga del músculo piramidal y otros músculos del glúteo.
• Pasar muchas horas sentado o conduciendo.
• Un esfuerzo puntual al levantar peso o al girar el tronco.
• Episodios previos de dolor lumbar que no se trataron del todo.

Síntomas habituales

• Dolor en el glúteo que baja por la pierna.
• Hormigueo o sensación de corriente.
• Dolor al estar mucho rato sentado.
• Molestia que empeora al agacharte o al toser.
• Sensación de pierna cargada o de menos fuerza al caminar.

¿Necesito una resonancia?

No siempre para empezar. Si no hay señales de alarma, la valoración clínica nos permite saber de dónde viene el dolor y empezar el tratamiento. Además, muchas hernias que aparecen en la resonancia no causan síntomas. Si ya tienes una, tráela a la primera cita.

Cómo la tratamos

Primero valoramos de dónde viene. Si el nervio está sensibilizado, la neuromodulación percutánea guiada por ecografía estimula el nervio para bajar el dolor. Si hay un músculo implicado, como el piramidal, usamos punción seca. La terapia manual nos ayuda a recuperar el movimiento de la zona lumbar y la cadera. La neuromodulación y la punción seca son técnicas de fisioterapia invasiva que aplicamos siempre guiadas por ecografía.

Lo completamos con ejercicio terapéutico para la espalda y la cadera, que es lo que evita que vuelva. Empezamos con ejercicios suaves que no aumenten el dolor y los vamos progresando a medida que el nervio se calma.

Qué puedes hacer mientras tanto

• Muévete dentro de lo que el dolor permita. Caminar suave suele sentar mejor que estar tumbado.
• Evita estar mucho tiempo sentado sin levantarte.
• Busca posturas de alivio: a muchas personas les ayuda tumbarse boca arriba con las piernas apoyadas en alto.
• No fuerces estiramientos que aumenten el dolor o el hormigueo en la pierna.

Cuándo ir al médico antes

Si tienes pérdida de fuerza en la pierna, hormigueo en la zona genital, problemas para orinar o el dolor aparece tras un golpe fuerte, acude a urgencias o a tu médico antes de empezar fisioterapia.