Neuromodulación percutánea en Rivas
Cuando el dolor se queda aunque la lesión ya debería estar curada, el problema muchas veces está en el nervio. Con la neuromodulación estimulamos el nervio que controla la zona para bajar el dolor y que el músculo vuelva a funcionar bien.
Qué es la neuromodulación percutánea
Es una técnica en la que colocamos una aguja muy fina cerca de un nervio periférico, localizado con ecografía, y aplicamos a través de ella una corriente eléctrica suave.
El objetivo no es tratar el tejido dañado, sino cambiar cómo el sistema nervioso procesa el dolor y cómo activa el músculo. Por eso es útil en dolores que se han hecho persistentes y en músculos que, después de una lesión, se han quedado débiles o inhibidos.
Para qué se usa
- Dolor persistente que no termina de irse
- Ciática y dolor irradiado a la pierna
- Dolor lumbar y cervical de larga evolución
- Debilidad muscular después de una lesión o una operación
- Readaptación deportiva, para recuperar fuerza y activación
Se combina a menudo con la electrólisis percutánea, que trata el tejido, mientras la neuromodulación trabaja el dolor y la función.
Cómo es la sesión
Con el ecógrafo localizamos el nervio y guiamos la aguja hasta su proximidad, sin tocarlo. Luego aplicamos la corriente durante 10–15 minutos, ajustando la intensidad a lo que notas.
Al terminar solemos pasar directamente al ejercicio terapéutico: es el mejor momento para trabajar, porque el músculo responde mejor.
¿Qué se nota?
El pinchazo inicial y, mientras pasa la corriente, contracciones rítmicas del músculo o un cosquilleo que recorre la zona. No debería ser doloroso: si molesta, bajamos la intensidad.
Después de la sesión mucha gente nota la zona más suelta y con menos dolor al moverse.
Cuándo no se aplica
No se usa en embarazo ni con marcapasos u otros implantes eléctricos. También se valora en personas con epilepsia o tratamiento anticoagulante. Lo comprobamos en la primera valoración.
Qué dice la evidencia científica
La neuromodulación percutánea es una técnica relativamente reciente, y la investigación todavía es limitada. Una revisión sistemática de 2022 encontró mejoras en el dolor, la sensibilidad a la presión, el equilibrio, la resistencia muscular y la función, sin efectos secundarios importantes. Sus autores concluyen que puede ser una alternativa en lesiones de tejidos blandos, pero que hay pocos estudios y se necesita más evidencia para sacar conclusiones sólidas[1].
Una revisión de alcance del mismo año, centrada en la estimulación ecoguiada de nervios periféricos, encontró estudios muy distintos entre sí (dolor lumbar, rodilla, hombro, postoperatorios, entre otros) y concluyó que hacen falta más ensayos de calidad antes de recomendar su uso de forma generalizada[2].
Nuestra lectura
Es una técnica prometedora, sin efectos secundarios importantes en los estudios publicados, pero con evidencia aún limitada, y así te lo explicamos. La aplicamos siempre guiada por ecografía y en casos seleccionados, sobre todo en dolor persistente y para facilitar el trabajo muscular, como complemento del ejercicio terapéutico y nunca como tratamiento aislado.
Referencias
- Fidalgo-Martín I, Ramos-Álvarez JJ, Murias-Lozano R, Rodríguez-López ES. Effects of percutaneous neuromodulation in neuromusculoskeletal pathologies: a systematic review. Medicine (Baltimore). 2022;101(41):e31016. PubMed 36254060
- García-Collado A, Valera-Calero JA, Fernández-de-las-Peñas C, et al. Effects of ultrasound-guided nerve stimulation targeting peripheral nerve tissue on pain and function: a scoping review. J Clin Med. 2022;11(13):3753. doi:10.3390/jcm11133753
Antes de tu cita
¿Es lo mismo que la electroestimulación de parches?
No. Los parches estimulan desde la piel. Aquí la corriente llega junto al nervio con una aguja guiada por ecografía, con mucha más precisión.
¿Sirve para la ciática?
Es una de sus indicaciones más habituales. En la valoración vemos si tu caso es para neuromodulación.
¿Cuántas sesiones necesito?
Depende del tiempo que lleve el dolor y de tu lesión. Tras la primera sesión te damos una previsión.
¿Está demostrada su eficacia?
Los primeros estudios son prometedores y no muestran efectos secundarios importantes, pero todavía son pocos. Por eso la usamos como complemento en casos concretos, no como tratamiento principal.
¿Por qué se combina con ejercicio?
Porque el ejercicio es el tratamiento con más evidencia, y la neuromodulación puede ayudar a que el músculo trabaje mejor y con menos dolor durante esa fase.
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