Tendinitis y tendinopatías: tratamiento en Rivas

Tendinitis o tendinopatía

Se suele decir tendinitis, pero en las lesiones de tendón que duran mucho lo habitual es una tendinopatía: el tejido se ha degenerado y no aguanta la carga como antes. Por eso el reposo y los antiinflamatorios alivian un tiempo, pero el dolor vuelve al retomar la actividad.

El término correcto importa porque cambia el tratamiento: si no hay inflamación, el objetivo no es "desinflamar", sino estimular la reparación del tendón y entrenarlo para que vuelva a tolerar carga.

Por qué aparece

Casi siempre por un desajuste entre la carga que recibe el tendón y la que es capaz de soportar:

• Aumentar de golpe el entrenamiento: más kilómetros, más saltos, más partidos.
• Volver al deporte tras un parón sin una progresión.
• Gestos repetidos en el trabajo o en el deporte.
• Falta de fuerza en la musculatura que trabaja con ese tendón.
• Otros factores que influyen: la edad, algunos medicamentos o enfermedades metabólicas.

Las más frecuentes

• Tendinopatía rotuliana, la rodilla del saltador.
• Tendinopatía aquílea, en el talón y la parte baja de la pantorrilla.
• Tendinopatías del hombro.
• Tendinopatía del glúteo medio, dolor en la cara externa de la cadera.
• Epicondilitis o codo de tenista.
• Tendinopatía de los isquiotibiales, dolor en la parte alta y trasera del muslo.

Síntomas habituales

• Dolor localizado en el tendón al empezar la actividad, que a veces mejora al calentar y vuelve después.
• Rigidez por la mañana o tras un rato en reposo.
• Dolor al presionar la zona.
• Pérdida de fuerza o de rendimiento en tu deporte.

¿Cómo se diagnostica?

Con la valoración clínica y la ecografía en consulta. La ecografía muestra si el tendón está engrosado, si hay zonas degeneradas, pequeñas roturas o un aumento de vasos, y nos permite comparar con el lado sano y seguir su evolución.

Cómo la tratamos

Primero la vemos con ecografía para saber cómo está el tendón. Una de las técnicas más utilizadas es la electrólisis percutánea (EPI), que reactiva la reparación del tejido degenerado. Según el caso, la combinamos con neuromodulación percutánea para reducir el dolor. Ambas forman parte de la fisioterapia invasiva ecoguiada en la que estamos especializados.

Siempre se acompaña de ejercicio terapéutico de carga progresiva: es lo que hace que el tendón vuelva a aguantar y que la lesión no reaparezca. Ajustamos el plan a tu deporte o tu trabajo.

Qué puedes hacer mientras tanto

• Reduce la carga, pero no la elimines. Un dolor leve durante la actividad es aceptable si no empeora al día siguiente.
• Evita los estímulos que más irritan el tendón, como saltos, sprints o estiramientos intensos sobre la zona.
• No abuses de los antiinflamatorios: alivian, pero no recuperan el tendón.

Cuándo venir

Si el dolor de un tendón dura más de dos o tres semanas, empeora al empezar la actividad o te despierta por la mañana con rigidez, merece la pena valorarlo. Cuanto antes se trate, antes se resuelve.