Electrólisis percutánea (EPI) en Rivas
La EPI es una de las técnicas más utilizadas para los tendones que llevan tiempo doliendo. Una aguja muy fina, guiada por ecografía, aplica una corriente galvánica sobre el tejido degenerado para que el cuerpo vuelva a repararlo.
Qué es la electrólisis percutánea intratisular
EPI son las siglas de electrólisis percutánea intratisular. Consiste en introducir una aguja de acupuntura hasta el tendón lesionado y aplicar a través de ella una corriente galvánica de baja intensidad.
Esa corriente provoca una inflamación controlada y muy localizada en el tejido degenerado. Es justo lo que le falta a un tendón crónico: el cuerpo vuelve a poner en marcha la reparación que se había quedado parada.
En la clínica la hacemos siempre guiada por ecografía, viendo en pantalla la zona dañada para que la aguja llegue exactamente a ella.
Para qué lesiones se usa
- Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
- Tendinopatía aquílea
- Epicondilitis o codo de tenista y de pádel
- Fascitis plantar
- Tendinopatías del hombro y del glúteo medio
- Algunas roturas de fibras en fase de recuperación
Funciona sobre todo en lesiones que llevan semanas o meses y no han mejorado con reposo, antiinflamatorios o masaje.
Cómo es una sesión
Primero vemos la zona con el ecógrafo para localizar el tejido degenerado. Después limpiamos la piel, colocamos un electrodo de retorno y guiamos la aguja hasta la lesión. La corriente se aplica unos segundos en cada punto.
La EPI es una parte de la sesión, no toda. Siempre la acompañamos de ejercicio terapéutico para que el tendón recupere su capacidad de aguantar carga. Sin ese trabajo, la lesión tiende a volver.
¿Duele la EPI?
Notas el pinchazo de la aguja y una sensación de calor o quemazón en la zona mientras pasa la corriente. Dura pocos segundos. Después es normal tener la zona sensible o con agujetas uno o dos días.
Puedes seguir con tu vida normal. Te diremos si conviene ajustar el deporte esos días.
Cuándo no se aplica
No se usa en embarazadas ni en personas con marcapasos u otros implantes eléctricos, y se valora con cuidado si tomas anticoagulantes o tienes material metálico en la zona. Lo revisamos en la primera valoración.
Qué dice la evidencia científica
La EPI es una de las técnicas invasivas más estudiadas en fisioterapia. Un metaanálisis de 2021 encontró evidencia moderada de que la electrólisis ecoguiada reduce el dolor y la discapacidad en distintas lesiones musculoesqueléticas, a corto, medio y largo plazo, con una reducción media del dolor de unos 2 puntos en una escala de 10[1]. Otro metaanálisis sugiere que la intensidad baja podría ser más eficaz que la alta, aunque con pocos estudios[2], y una revisión de 2024 centrada en tendinopatías también la encontró eficaz para el dolor, con una certeza de la evidencia baja[3].
En la tendinopatía rotuliana, un ensayo con 60 pacientes en el que todos hacían ejercicio excéntrico obtuvo una probabilidad de éxito del 72,4 % con EPI frente al 36,1 % con electroterapia convencional, con muchas menos sesiones[4]. Sin embargo, otro ensayo no encontró diferencias entre EPI, punción seca y una aguja simulada cuando todos los grupos hacían el mismo programa de ejercicio[5].
Nuestra lectura
La EPI cuenta con evidencia favorable, sobre todo en tendinopatías que no han respondido a otros tratamientos, pero el ejercicio sigue siendo imprescindible. Por eso siempre la combinamos con ejercicio terapéutico y la usamos cuando creemos que puede acelerar o desbloquear la recuperación. Lo explicamos con más detalle en nuestro artículo sobre la tendinitis rotuliana.
Referencias
- Gómez-Chiguano GF, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, et al. Effectiveness of ultrasound-guided percutaneous electrolysis for musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain Med. 2021;22(5):1055-1071. PubMed 33155055
- Sánchez-González JL, et al. Efficacy of different intensities of percutaneous electrolysis for musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Front Med. 2023;10:1101447. PubMed 36817790
- Ferreira MHL, Araujo GAS, et al. Effectiveness of percutaneous needle electrolysis to reduce pain in tendinopathies: a systematic review with meta-analysis. J Sport Rehabil. 2024;33(5):307-316. PubMed 38897578
- Abat F, et al. Randomized controlled trial comparing the effectiveness of the ultrasound-guided galvanic electrolysis technique (USGET) versus conventional electro-physiotherapeutic treatment on patellar tendinopathy. J Exp Orthop. 2016;3(1):34. PubMed 27854082
- López-Royo MP, Ríos-Díaz J, Galán-Díaz RM, Herrero P, Gómez-Trullén EM. A comparative study of treatment interventions for patellar tendinopathy: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021;102(5):967-975. PubMed 33556350
Antes de tu cita
¿Cuántas sesiones de EPI hacen falta?
Varía según el tendón y el tiempo de evolución. Las sesiones se espacian para dar tiempo al tejido a responder. Tras la ecografía te damos una previsión.
¿Puedo hacer deporte después?
Normalmente sí, adaptando la carga los días siguientes. Te damos pautas según tu deporte.
¿Es lo mismo que la punción seca?
No. La punción seca trata puntos gatillo del músculo y no usa corriente. La EPI trata el tendón y aplica corriente galvánica.
¿Está demostrado que la EPI funciona?
Los metaanálisis encuentran que reduce el dolor y mejora la función, con evidencia de calidad moderada a baja. Funciona mejor combinada con ejercicio que como tratamiento aislado.
¿La EPI sustituye a los ejercicios?
No. En los estudios, los mejores resultados se obtienen con EPI y ejercicio juntos. El ejercicio es lo que consolida la mejora.
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