Fascitis plantar: tratamiento en Rivas
Ese dolor en el talón al dar los primeros pasos por la mañana. La fascitis plantar es muy frecuente en corredores y en personas que pasan muchas horas de pie, y tiene tratamiento.
Qué es
La fascia plantar es una banda de tejido que va del talón a los dedos y sostiene el arco del pie. Cuando se sobrecarga, su inserción en el talón se engrosa y duele, sobre todo al levantarse o tras estar un rato sentado.
Aunque se llame "fascitis", en los casos que duran semanas o meses no suele haber una inflamación activa, sino un tejido que se ha degenerado y ha perdido capacidad para soportar carga. Por eso el objetivo del tratamiento es que la fascia vuelva a tolerar el peso y el impacto, no solo calmar el dolor.
Por qué aparece
Casi siempre por un desajuste entre la carga que recibe el pie y la que es capaz de aguantar:
- Aumentar de golpe los kilómetros o la intensidad al correr.
- Trabajos con muchas horas de pie, sobre todo en suelo duro.
- Calzado muy plano, muy gastado o un cambio brusco de zapatillas.
- Gemelos y sóleo con poca flexibilidad o poca fuerza.
- Aumento de peso reciente o embarazo.
Síntomas habituales
- Dolor en la parte de abajo del talón.
- Peor en los primeros pasos de la mañana.
- Mejora al calentar y empeora al final del día.
- Molestia al correr o al estar mucho tiempo de pie.
- Dolor al subir escaleras o al caminar descalzo.
¿Necesito una radiografía o una resonancia?
Normalmente no. El diagnóstico se hace con la valoración clínica, y en consulta lo completamos con ecografía. La ecografía permite medir el grosor de la fascia y comparar con el pie sano, lo que nos da un dato objetivo para seguir su evolución sesión a sesión.
Cómo la tratamos
Con la ecografía medimos el grosor de la fascia y vemos su estado. En los casos que llevan tiempo, la electrólisis percutánea (EPI) ayuda a reactivar la reparación del tejido. Es una técnica de fisioterapia invasiva guiada por ecografía, rápida y bien tolerada.
Lo combinamos con terapia manual y un plan de ejercicio terapéutico para el pie y la pantorrilla, además de pautas de calzado y carga. Si hay musculatura de la pantorrilla muy sobrecargada, podemos usar punción seca para liberarla.
Qué puedes hacer mientras tanto
- Ajusta la carga, no la anules. Reduce kilómetros o tiempo de pie a un nivel en el que el dolor sea leve y no empeore al día siguiente.
- Evita andar descalzo por casa, sobre todo por la mañana.
- Revisa tu calzado: que tenga algo de amortiguación y no esté gastado.
- Antes de levantarte, mueve el tobillo y los dedos unos segundos para que los primeros pasos sean menos dolorosos.
Cuándo consultar
Si el dolor dura más de dos o tres semanas, si te obliga a cojear, si ya has reducido la actividad y no mejora o si te impide correr o trabajar con normalidad. Cuanto más tiempo lleva, más cuesta resolverla.
Antes de tu cita
¿Es lo mismo que un espolón?
No exactamente. El espolón es una calcificación que a veces aparece junto a la fascitis, pero el dolor suele venir de la fascia.
¿Puedo seguir corriendo?
Depende de la intensidad del dolor. A menudo se ajusta la carga en vez de parar del todo.
¿Cuánto tarda en curarse?
Varía mucho según el tiempo de evolución. Tras la valoración te damos una previsión.
¿Necesito plantillas?
No siempre. En algunos casos ayudan a descargar la fascia durante un tiempo, pero no sustituyen al tratamiento ni al ejercicio. Te orientamos según tu pie.
¿La EPI duele?
Se nota un pinchazo y una molestia breve mientras se aplica la corriente. Es rápida y la mayoría de los pacientes la toleran bien.
¿Sirven las infiltraciones?
Pueden aliviar a corto plazo, pero no recuperan el tejido y en la fascia tienen riesgos. Coméntalo con tu médico antes de decidir.