Contracturas musculares: tratamiento en Rivas
Ese nudo en el cuello, entre los omóplatos o en la pierna que duele al tocarlo y te limita el movimiento. Es uno de los motivos de consulta más frecuentes, y casi siempre tiene solución rápida.
Qué es
Lo que solemos llamar contractura es una zona del músculo que se queda tensa y dolorosa, a menudo con puntos muy sensibles al presionarlos, los llamados puntos gatillo. A veces el dolor se nota lejos de ese punto: una contractura en el cuello puede doler en la cabeza o en el hombro.
Por qué aparece
- Muchas horas en la misma postura: ordenador, coche o móvil.
- Un esfuerzo para el que el músculo no estaba preparado.
- Volver a entrenar con más carga de la habitual.
- Estrés y mal descanso.
Síntomas habituales
- Dolor localizado que aumenta al presionar el músculo.
- Rigidez y menos movimiento, por ejemplo al girar el cuello.
- Dolor que se extiende a otra zona.
- Sensación de músculo cargado o «duro».
Cómo la tratamos
Primero buscamos qué músculo está implicado y por qué se ha sobrecargado. Para bajar el dolor usamos terapia manual y, según el caso, técnicas guiadas por ecografía: punción seca en los puntos gatillo más activos, electrólisis percutánea (EPI) y neuromodulación percutánea. Después pautamos ejercicio terapéutico y cambios en tu día a día para que no vuelva.
Qué dice la evidencia científica
La punción seca alivia el dolor de los puntos gatillo. En una revisión de 20 ensayos sobre dolor de cuello y hombro por puntos gatillo, la punción seca redujo el dolor a corto y medio plazo frente a no tratar o a un tratamiento simulado. A medio plazo, otros tratamientos de fisioterapia funcionaron algo mejor, por eso la combinamos con ellos[3].
El masaje ayuda tras un esfuerzo intenso. En una revisión de 11 ensayos, el masaje después del ejercicio redujo las agujetas a las 24, 48 y 72 horas y ayudó a recuperar la fuerza[1].
Estirar no evita las agujetas. Una revisión Cochrane encontró que estirar antes o después del ejercicio apenas reduce el dolor muscular: alrededor de un punto en una escala de 100[2].
Nuestra lectura
La mayoría de las contracturas mejora en pocas sesiones. La terapia manual y las técnicas guiadas por ecografía alivian el dolor (de ellas, la punción seca es la que más estudios tiene en este problema), pero si la contractura vuelve una y otra vez hay que corregir la causa: postura, carga de trabajo o de entrenamiento, y fuerza del músculo.
Qué puedes hacer mientras tanto
- Calor local y movimiento suave dentro de lo que el dolor permita.
- Cambia de postura a menudo si trabajas sentado.
- No fuerces estiramientos que te duelan.
Cuándo ir al médico antes
Si el dolor aparece tras un golpe fuerte, va acompañado de fiebre, hormigueo o pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o no te deja dormir, consulta primero con tu médico.
Referencias
- Guo J, Li L, Gong Y, et al. Massage Alleviates Delayed Onset Muscle Soreness after Strenuous Exercise: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2017;8:747. PubMed 29021762
- Herbert RD, de Noronha M, Kamper SJ. Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD004577. PubMed 21735398
- Liu L, Huang QM, Liu QG, et al. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(5):944-955. PubMed 25576642
Antes de tu cita
¿Cuántas sesiones necesito?
Muchas contracturas mejoran en una a tres sesiones. Si vuelven a menudo, trabajamos también la causa.
¿La punción seca duele?
Notas el pinchazo y a veces una pequeña contracción del músculo. Puede quedar una sensación de agujetas uno o dos días.
¿Frío o calor?
En una contractura, el calor suele sentar mejor.